120调度系统安全升级后运行稳定

　　记者从北京急救中心获悉，近段时间以来，120急救呼叫高位运行，120指挥调度和全市院前急救承受极大压力。为更好地应对当前院前急救工作形势，北京急救中心通过120指挥调度扩容、院前急救队伍人员补充和以区级统筹抓转运大急救格局等措施，强化急救资源统筹，提升急救运行效率。

　　电话系统升级后新增云调度功能

　　据北京急救中心相关负责人介绍，北京急救中心启动电话系统升级扩容，数字电话交换机中继线由240路紧急扩容到720路，电话席位由50个扩到100个，扩容后120电话运行平稳，呼损（未接起的来电）由扩容前每24小时1000余个减少为零，并新增云调度功能，实现异地部署异地受理，设有云受理席位和云咨询席位，增设13类相关疫情知识库模块，满足呼救者的咨询需求。

　　目前120调度系统安全升级后运行稳定，日接听急救电话数量最高可达9万个，受理派单4万件。12月23日24小时呼入电话13310次，呼入中继电话已全部接起，共接听咨询电话1988次，首医云咨询完成269次，分流席完成1719次咨询。

　　各区均成立了非急危重症转运专班

　　由于非急救用车需求急速增长，对120急救资源的挤兑非常严重。为此，中心通过强化区级统筹、压实区级非急救转运专班工作责任、补充院前急救人力资源等措施，使急救派车率从12月7日的53.08%增长至12月23日的99.94%，平均反应时间从20.81分钟降至16.60分钟，急救车组满载运行，最大限度地保障城市医疗急救需求。

　　目前，市民对非急救转运专班车辆认可度还很有限，仍旧倾向于使用急救车对患者进行转运，尤其老年人对于搬抬的需求依赖性强，部分非急救转运专班车辆无法满足。北京急救中心副主任刘红梅介绍，对于市民的急救需求，北京急救中心采取分级分类调度措施：对于急危重症，紧急受理后立刻调派就近车辆；对于转院、搬抬等交通功能为主的就诊需求，可以通过多种渠道予以满足。各区以街道为单位配备了非急救的分流和转运专班，以此大大缓和抢救车的运行压力。目前各区均成立了非急危重症转运专班，她呼吁市民通过各区救助转运电话联系转运专班，解决就医用车需求，分流非急危重症需求。随着疫情进一步发展，未来急危重症患者呼叫120的需求将进一步增加。

　　面对院前急救工作压力，北京急救中心将结合疫情发展态势和急救工作发展要求，持续保持院前急救车组标准配置运行数量，提升院前急救服务能力、质量和效率，同时进一步畅通院前院内衔接，紧盯各有关医疗机构提升急诊、发热门诊和住院部的收治能力，确保急救就医绿色通道始终畅通。

　　■ 探访

　　北京天坛医院

　　天坛医院增加重症医疗储备

　　记者日前从北京天坛医院了解到，随着疫情进展，近期该院发热门诊日就诊量显著回落，由高峰期的500人下降为250人，急诊仍处高峰。

　　北京天坛医院急诊科主任徐玢介绍，目前，急诊日流水相比往年同期增加了1/4，其中由于胸痛、心脏问题等前来就诊的数量和平常差不多，新增了许多由于新冠肺部感染就医的患者，急诊抢救室接收的重症、危重症患者量也更大。

　　据了解，患者在急诊就诊时，医务人员会先根据生命体征、主诉等情况进行四级分级，譬如血氧低于80%为一级，低于90%为二级。为了应对重症患者增加的现状，该院在原有ICU的基础上挖掘各病区潜力，在病房内设置可随时转换为重症监护的床位，目前，该院可救治重症患者的床位已较之前增加一倍；增配了监护仪、呼吸机等医疗设备；并对医务人员开展相关培训，加强重症的诊治能力。此外，无论是发热门诊还是急诊接诊的各种疾病的重症患者，均由相关学科的专家进行会诊、制定个性化的治疗方案。

　　北京天坛医院医务处处长王晓岩介绍，为缓解急诊和发热门诊压力，医院统一调配各科室病床资源，要求对急诊患者实现“应收尽收”，同时，针对急诊患者神经系统疾病和内科疾病较多的特点，医院打破大内科和神经病学中心的学科建制，统一调配资源，最大限度将符合条件的急诊患者收进病房。

　　此外，针对卒中、孕产妇等特殊人群，该院设置绿色通道畅通。

　　首都医科大学附属宣武医院

　　宣武医院急诊高位运行

　　12月23日，首都医科大学附属宣武医院，相比此前发热门诊外排成长龙，近期热度已经下降不少。

　　宣武医院感染性疾病科主任田耕介绍，平日，发热门诊日接诊量为三五十人次，疫情政策调整后迅速迎来高峰，一度达到350人次，之后逐渐回落，目前在200人次左右。

　　相比之下，现阶段收治的重症病人有所增加。一方面，最近发现更多肺部病变患者；另一方面，有基础病的老年人增多。由于免疫衰老，老人感染后康复得更慢，如时间太长，容易引发并发症。

　　目前面临的挑战是如何将患者及时收治入院。该院目前开放了呼吸科普通病房、急诊普通病房、综合科病房准备收治重症新冠患者。由于短期内需求较大，在收治方面仍有压力。

　　23日下午，记者来到宣武医院急诊科时，该科室刚刚新增了急诊二病区，用于应对激增的就诊人群。

　　急诊科副主任贺明轶介绍，“新十条”之后，急诊日接诊量持续3周高位运行，日接诊量在五六百人次。往年冬季，该院都有2-3个月的急诊高峰期，数量与目前类似，但今年重症危重症有所增加，在急诊分级中，一二级比例偏高，其中以老年人为主，常见于九十岁。

　　在发生病毒性肺炎的患者中，单纯因新冠引发肺炎的比例不高，部分患者合并细菌感染或基础病恶化。

　　该院对急诊的重症收治能力进行了扩容。有二十多张普通床位变为亚重症床位，收治重症病人；设置病例台账，对患者的情况进行掌握，逐步放开更多的病区，重点收治老年、危重患者。

　　感冒发烧药的使用量下降

　　“药品紧张的情况终于熬过去了。”宣武医院药学部主任张兰表示。

　　12月初，该院已备了至少满足医院3个月用药需求的库存，随着疫情形势变化，又将库存扩容至9到10个月。但在“新十条”后的第一周，该院每天出库的药品量，是以往一个月的用量。

　　随着各方统筹，药品供应形势有所好转。感冒发烧药的使用量下降，库存基本能满足常用品种的实际用量。在药房一楼，还增设了自助取药设备，实现患者无接触取药。

　　张兰也提到，部分老年人担心发生交叉感染，不愿意来医院，又不会使用互联网，社区医院也不一定备有高风险的专科处方药。后续值得关注的问题是有长期慢病的患者用药如何解决。

　　新京报记者 戴轩